精神障碍跟艺术创作力有关吗？

本项针对超过四百万人的全国性样本的分析显示，艺术专业学生罹患双相障碍、精神分裂症及单相抑郁的风险显著高于一般人群，提示艺术创作力与精神障碍的相关性。
 

未来的研究应致力于探讨，对于此类易感人群而言，哪些遗传或环境因素可以让其走上高产的艺术之路，而非精神病院的大门。
 

精神科一个历史悠久的观点是，精神障碍患者常拥有更强的创作力、智力及艺术才能。尽管很多人对此并不认同，认为选择及信息偏倚在其中扮演着重要的角色，但近年来的确有研究显示，智力及创作力的某些维度的确与双相障碍有关，也可能与精神分裂症有关，且至少在一定程度上由基因造成。
 

研究简介

若想更好地探讨此类话题，大规模的基于人群的病例对照研究具有重要价值。在这一背景下，来自伦敦国王学院等机构的研究者针对瑞典的全国性样本探讨了以下课题：艺术创作力是否与日后罹患精神分裂症、双相障碍、抑郁症的风险相关。本项研究于近期发表于《英国精神病学杂志》(BJP，影响因子6.347)。
 

研究者纳入了来自瑞典LISA数据库、2009年12月31日当天居住于瑞典的全部20-64岁个体;排除出生于瑞典之外或无教育信息的个体后，总样本量为4 454 763人。针对艺术创造力，研究者使用了一个新的代理指标——大学/中专学习创作及艺术相关专业。相比于从事艺术相关职业，这一指标通常先于甚至远远先于精神障碍起病，进而有助于减轻反向因果关系的影响。研究中，艺术相关专业包括广义及狭义两个范畴;其中，狭义定义包括视觉艺术、音乐、舞蹈、戏院与戏剧、电影、广播及电视制作、时装设计，更接近于通常意义上的艺术专业。
 

研究者确定了该国1973年1月1日至2009年12月31日内全部因精神分裂症(N=20 333)、双相障碍(N=28 293)及单相抑郁症(N=148 365)入院的个体，计算了艺术生相比于一般人群罹患上述疾病的比值比(OR)，并通过分析同胞对(sib-pair)调整了家族性因素的影响。
 

研究结果

如表1所示，调整性别及出生年因素后，相比于一般人群，狭义的艺术生罹患双相障碍、精神分裂症及单相抑郁症的风险分别升高53%、50%和29%。进一步调整最高教育水平后，上述幅度升高，分别为62%、90%和39%。调整未观测的家庭混杂因素后，上述幅度降低，提示家族性因素可能在其中发挥了作用，但所有相关性仍具有统计学意义。
 

此外，相比于表演艺术专业，视觉艺术专业与所有精神健康转归的相关性均更强。

研究者将法学专业作为「阴性对照暴露」，将糖尿病作为「阴性对照转归」。结果显示，仅调整出生年月及性别因素时，法学专业对上述三类疾病具有保护效应，但进一步调整最高教育水平及家族性因素后，上述相关性消失。仅调整出生年月及性别因素时，艺术专业对罹患糖尿病似乎有轻微的保护效应。
 

针对男性个体调整智商因素后，研究结果无显著变化。

本项基于人群的大规模病例对照研究显示，艺术专业与罹患精神分裂症、双相障碍及单相抑郁症入院的风险显著相关，且家族性因素并不能解释上述相关性。此外，视觉艺术与上述精神障碍的相关性似乎更强，这也与既往的一些研究结果一致。
 

对于大学、教育机构及咨询服务机构而言，上述相关性可能具有一定的指导意义。从另一个角度来看，艺术及相关创作性活动如何发挥其治疗价值，也值得进一步研究。未来的研究应进一步探讨，对于此类易感人群而言，哪些遗传或环境因素可以决定其走上高产的艺术之路，而不是精神病院的大门。